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第145节(2 / 3)

科的仪器测不出来的了。

“这是……急性心衰?”厉江篱皱眉问道。

刘之裕耸耸肩,“这谁知道啊,急诊科下了病危,考虑到她以前是咱们科的病人,就让我和肾内的老黄,心内的姜雯一起去会诊,还在讨论呢,说必须把心脏彩超做了,还没说完,病人就开始呼吸困难了。”

他说,当他冲进去看到病人的时候,病人正坐在床上大喘气,“端坐呼吸,只出不进,面色发绀,心率135,血氧80,立刻就插管送icu了。”

“心功能太差了,你都不知道当时多吓人,血氧上去以后,血压就歘一下掉下来。”

厉江篱听了直皱眉,一时觉得幸好他昨天劝了她上医院别等邓崇,一时又有些担心,不知道她到底怎么回事。

于是等交完班查过房后,他打电话给icu的同事,同事说还在做检查,反正就是该做的检查都要做一遍寻找病因。

此后几天,厉江篱一直关注着这个病人的情况,时不时就打听,手术结束后有时间也去看看她,听说重新做了心电图,确定不是心梗,但影像科去给病人做的床旁b超结果却显示,不是心衰。

大家一时间都摸不着头脑,脑钠肽爆表,提示心衰,心脏彩超却说患者心脏莫得问题。

又不能继续拖下去,icu一天得花多少钱,没住过的人根本不知道,家属每天醒来第一件事,就是看催费单,再这样下去,家里怕是要卖房。

就这也说不准有没有用,指不定最后是人财两空。

于是赶紧组织多学科会诊,因为病人有肺癌病史,考虑有可能是癌转移,所以也把邓崇叫上了。

厉江篱恰好没什么事,就跟着去看看。

参会的除了胸外科,还有感染、心内和内分泌的同事,厉江篱进门一看阵容就知道,这是没辙了,实在不知道哪里的问题,所以把全部能挨上的科室都请过来了。

现场讨论非常热烈,“她既往没有高血压高血糖这些基础病,只有一个肺ca术后,支持她心衰的证据本来就不足。”

“脑钠肽那么高又怎么解释?”

“而且她气促的时候,双肺都是湿啰音,典型的心衰发作表现。”

厉江篱这时问道:“心衰会导致全身乏力吗?这个病人,最早跟我联系的时候,说有全身没力气、喉咙痛和畏寒,还有点恶心,我劝她别等了,直接去医院检查,她先去了青浦院区,然后才过来急诊的。”

icu医生道:“对,患者的四肢肌力很差。”

这下大家的思路又打开了,开始讨论有没有可能是神经肌肉方面的疾病,呼吸肌无力,就有可能气短、胸闷,甚至是呼吸衰竭。

有位主任说:“还要看看有没有可能是重症肌无力,脊髓炎这些病。”

最后一直没怎么说话的邓崇说了句:“还是请神内的下来看看吧,这人有上感病史,症见四肢瘫,累积呼吸肌瘫痪,腰穿结果怎么样?脑脊液、肌电图,还有特异性抗体,要是有蛋白细胞分离,抗体阳性,说不定是吉兰巴雷综合征。”

这是一个非神经专科不常提到的病,本质上是周围神经炎引起的四肢肌肉无力,包括呼吸肌。

但到底是不是,在座都不是专科医生,icu只能另外从神内摇人过来看。

等厉江篱知道患者确诊吉兰巴雷综合征,并已经开始丙种球蛋白冲击治疗,且效果很好时,整个十一月,也进入了尾声。

在这半个月里,严晴舒给他报备过两次,说有亲密戏要拍。

这里的亲密戏份指的是吻戏这种肢体接触比较多的戏份,什么相视一笑,牵手散步之类的,都不能算。

厉江篱问她:【还会有第三次么?不是我说,你们这剧怎么这么不纯洁,老是亲啊亲的?】

醋味隔着屏幕都扑面而来,强烈到熏人。

严晴舒连忙告诉他:【确认过了,亲密戏份已经全部完毕!】

厉江篱:【吓死我了jpg】

严晴晴:【摸摸毛,吓不着[抱抱]】

就这样到了十二月,严晴舒某天打电话时跟他说:“菜菜!我们很快就能见面啦!”

厉江篱一噎,再一次抗议她这么称呼自己,但却被她左耳进右耳出地忽略了。

只顾着高兴地问:“你开不开心?我超级期待的。”

厉江篱以为她说的是他去探班这事,于是嗯了声,问她要吃什么,到时候给她带过去。

严晴舒认真地说了几样,是他之前许诺过的那些什么面果大枣之类的。

他便按照原计划去准备。

可万万没想到去探班之前的值班日,都晚上十一点半了,厉江篱正在写病历,忽然听到有熟悉的声音叫他:“厉医生,有时间吗,打扰一下?”

他以为自己幻听,可是一转头,就看见她穿着一身孔雀蓝的丝绒裙子和雾霾蓝呢子大衣站在门外。

露出在口罩外面的一双柳叶眼,明亮得如同天上星辰。

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